Если врач разрешил вам попробовать интервальное голодание, попробуйте для начала облегченный вариант – один или два раза в неделю не ешьте с 18–19 часов до 9–10 часов следующего дня. Более жесткий вариант – пропустить завтрак и не есть в течение 16 часов. Обязательно посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас диабет!
Общайтесь с людьми. Если у вас небольшой круг общения, позвоните кому-нибудь, с кем давно не говорили, или пригласите поужинать кого-то из знакомых.
Недели 3 и 4
Добавьте на выбор две из следующих опций:
• Каждый день после завтрака совершайте энергичную двадцатиминутную прогулку.
• Пригласите поужинать кого-то из соседей.
• По меньшей мере два раза в неделю включайте в меню рыбу, живущую в холодной воде, – лосося или форель.
• Скачайте приложение для медитации и начните заниматься ежедневно.
• Если вы еще не отказались от газировки, перейдите на простую воду. Годится газированная и ароматизированная вода, но без сахара и подсластителей. Утром можно чай и кофе.
Недели 5 и 6
Добавьте на выбор три из следующих опций:
• Если вы еще не ведете дневник благодарности, начните. Каждое утро в течение пяти минут составляйте список минимум пяти людей или ситуаций, которым вы благодарны. Не страшно, если что-то переходит из прошлого списка. Подумайте, что можно добавить из случившегося за вчерашний день.
• Добавьте еще 15 минут ежедневных физических упражнений.
• Попробуйте заняться йогой или пилатесом или пойти в пеший поход.
• Исключите любые переработанные пищевые продукты.
• Добавьте в ритуал отхода ко сну что-нибудь для релаксации – ванну с солью или медитацию.
Недели 7 и 8
Рассмотрите все пять предлагаемых опций:
• Узнайте, какие есть возможности для волонтерства по соседству или в школе у ваших детей или внуков. Найдите для этого время.
• Побывайте на местном фермерском рынке и купите свежие продукты.
• Запишитесь к своему врачу, если вы не были у него больше года. Обсудите принимаемые сейчас лекарства. Поговорите откровенно о своих факторах риска ослабления когнитивных функций.
• Напишите от руки письмо кому-то из младших членов семьи и расскажите о чем-то, чему вы научились в жизни и что хотите передать как важный урок.
• Почитайте книгу в непривычном для себя жанре или на непривычную, но интересную тему.
Недели 9 и 10
Задайте себе следующие вопросы и скорректируйте программу:
• Набирается ли у меня минимум 30 минут физических упражнений минимум пять раз в неделю, в том числе минимум два раза в неделю силовые тренировки?
• Изучаю ли я что-то новое, требующее развития новых навыков, ставящее сложные задачи?
• Обеспечиваю ли я себе на регулярной основе больше сна, дающего хороший отдых? Лучше ли я справляюсь со стрессом?
• Практикую ли я УМНОЕ питание?
• Общаюсь ли я регулярно с родными и друзьями? Если на эти вопросы вы не можете ответить положительно, вернитесь назад, перечитайте соответствующий раздел и посмотрите, что можно поменять в вашем образе жизни. Если результатов все равно нет, может быть, пора обратиться за помощью к специалистам.
Оглянитесь вокруг – способствует ли ваше окружение здоровому образу жизни?
Неделя 11
В течение этой недели подумайте вот о чем: как вы хотели бы, чтобы ваши родные действовали в случае постановки вам диагноза деменции, в том числе болезни Альцгеймера. Это очень деликатный вопрос, и это совсем не то, о чем любому из нас хочется задумываться. Но важно подумать об этом заранее.
Поговорите со своими детьми. Запишите свои пожелания и все «что будет, если…» как можно более ясно.
Неделя 12
Завершающая неделя программы. Составьте список всего того, что вы стали делать по-другому, и спросите себя:
• Что получилось?
• Что не получилось?
• Что я могу улучшить?
Используйте эту неделю для планирования дальнейших действий. Сходите на прогулку с кем-нибудь из друзей и обсудите то, что вас беспокоит. Решите, что будете обязательно делать регулярно (например, ежедневные физические упражнения, отход ко сну в одно и то же время, правильное питание). Если вы в какой-то момент отступаете от программы, не судите себя строго, а просто возвращайтесь к ее выполнению. Не теряйте из виду картину в целом и помните, что прогресс важнее совершенства.
Диагноз. Что дальше?
Часто люди игнорируют симптомы и откладывают обращение за помощью. В случае болезни Альцгеймера появление симптомов означает, что процесс идет уже много лет. Не следует больше терять драгоценное время – надо делать все, чтобы замедлить и облегчить течение болезни, а заодно позаботиться о будущем, пока это возможно.
Те же меры, которые способствуют снижению риска заболевания, способствуют и улучшению качества жизни заболевших.
«Гены болезни Альцгеймера» – надо ли делать анализ
Хотя у четверти пациентов с болезнью Альцгеймера были случаи этой болезни в семье, частота наследуемой так называемой семейной болезни Альцгеймера (ранней формы заболевания, проявляющейся в 30–40 лет) составляет не более 1 %. В остальных случаях предрасположенность к заболеванию определяется несколькими генами, но их наличие не означает, что болезнь обязательно разовьется.
Так называемый ген АРОЕ имеет три варианта (аллеля): Е2, Е3 и Е4. Е2 – самый редкий; у людей с хотя бы одной копией Е2 вероятность развития болезни Альцгеймера ниже примерно на 40 %. Е3 – нейтральный вариант. Е4 присутствует у 10–15 % людей и повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также снижает возраст появления симптомов. При сочетании Е3 / Е4 риск повышается в 2–3 раза, а при Е4 / Е4 – в 12 раз.
Существует анализ крови на наличие гена Е4, но его обнаружение не означает, что у человека обязательно будет болезнь Альцгеймера, – речь идет именно о повышенном риске. Надо ли делать такой анализ? С одной стороны, лучше знать свои риски, чтобы попытаться предупредить или отсрочить болезнь. С другой стороны, человеку может быть тяжело перенести плохие новости.
Анализ целесообразно делать только в сочетании с генетическим консультированием. И помнить, что образ жизни определяет судьбу мозга в большей степени, чем генетика.
Надо ли проходить обследование для выявления болезни Альцгеймера
Тестирование не обеспечивает стопроцентной точности. Необходимо консультироваться с врачом, который может распознать признаки болезни. Для начала это может быть хороший гериатр. Часто первые признаки замечает не сам больной, а его родные, друзья и коллеги.
Для самого больного знание своего диагноза на раннем этапе дает возможность лично поучаствовать в планировании дальнейших действий, высказать свои пожелания и предпочтения, сделать необходимые распоряжения, пока он еще в силах.
И для больного, и для его близких это возможность заранее спланировать логистику и стоимость ухода.
Первые признаки болезни Альцгеймера (начальная стадия)
• Снижение памяти, забывание того, что только что произошло.
•